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多項選擇題

患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動自如，四肢肌力4級。肌張力正常，四肢病理征為陽性。

尚需進(jìn)行哪些檢查（）.

A.肌肉活檢
B.血清CK、LDH、GOT、GPT
C.抗核抗體譜
D.AChR-Ab
E.jony試驗
F.騰喜龍試驗

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1.單項選擇題患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動自如，四肢肌力4級。肌張力正常，四肢病理征陽性。AChR-Ab（+），Jony試驗（+），騰喜龍試驗（+）。提問：根據(jù)Osserman分型，此患者的分型為（）.

A.Ⅰ型
B.Ⅱ_A型
C.Ⅱ_B型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
F.先天型

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2.多項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問：應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

A.頭顱MRI
B.頭顱MRA
C.腦電圖
D.視覺誘發(fā)電位
E.腰穿腦脊液檢查
F.DSA

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3.多項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問：如何治療（）.

A.補鉀
B.血漿交換
C.免疫球蛋白靜脈滴注
D.免疫球蛋白肌肉注射
E.皮質(zhì)類固醇激素
F.抗生素

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4.單項選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體：神清語利，雙側(cè)眼球各個方向活動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提示：頭顱：MRI未見異常，病后10天腦脊液：壓力120mmH₂，白細(xì)胞5×10⁹／L，蛋白0．75g／L，氯化物、糖正常。提問：作何診斷（）.

A.急性運動軸索型神經(jīng)?。ˋMAN）
B.急性運動感覺軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN）
C.Fisher綜合征
D.閉鎖綜合征
E.低血鉀性癱瘓
F.糖尿病性周圍神經(jīng)病
G.遺傳性周圍神經(jīng)病

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5.單項選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提問：首先考慮的診斷是（）.

A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎

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