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多項選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無反應(yīng)，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒經(jīng)抗炎、擴容、糾酸治療后血壓仍無升高，下一步應(yīng)采取哪些措施（）

A.大劑量抗生素靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.脫水劑的應(yīng)用
D.多巴胺應(yīng)用
E.止血藥應(yīng)用
F.繼續(xù)補液擴容

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1.單項選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無反應(yīng)，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎，暴發(fā)型
C.結(jié)核性腦膜炎
D.DIC
E.流行性乙型腦炎
F.中毒性菌痢

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2.多項選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無反應(yīng)，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒病原治療可選擇的抗生素是（）

A.氯霉素
B.頭孢菌素類
C.青霉素
D.氨基芐青霉素
E.環(huán)丙沙星
F.慶大霉素
G.紅霉素

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3.多項選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無反應(yīng)，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒擴容可選擇哪些藥物（）

A.10%葡萄糖液
B.生理鹽水
C.低分子右旋糖酐
D.5%碳酸氫鈉
E.血漿
F.5%葡萄糖液
G.白蛋白
H.654-2
I.多巴胺
J.紅細(xì)胞懸液
K.阿托品

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4.多項選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時，頻繁抽搐、昏迷2小時于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無反應(yīng)，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒應(yīng)立即采取哪些治療措施（）

A.抗生素靜脈滴注
B.5%葡萄糖快速靜滴
C.甘露醇快速靜脈滴注
D.腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注
E.止血藥應(yīng)用
F.擴容、抗休克
G.多巴胺立即靜滴
H.西地蘭強心
I.輸血小板

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5.多項選擇題男性，30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉，排米泔水樣便20余次，尿量100ml/d，極度口渴，昏迷送入醫(yī)院。查體：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窩深凹，眼瞼不能閉合，四肢厥冷，青紫，脈搏捫不清。輔助檢查：便常規(guī)：WBC0～2個/HP，RBC1～2個／HP。糞便懸滴法檢查動力試驗及制動試驗陽性。經(jīng)快速補液后，患者神志轉(zhuǎn)清，精神好轉(zhuǎn)，尿量增加，血壓恢復(fù)正常，但患者突然出現(xiàn)胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，以下分析及處理正確的是（）

A.患者出現(xiàn)急性肺水腫
B.出現(xiàn)此現(xiàn)象與快速補液未同時糾正酸中毒有關(guān)
C.與補液未同時補鉀有關(guān)
D.與未應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)
E.立即給予吸氧、鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
F.繼續(xù)快速補液

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