單項選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。對診斷幫助最大的體征是（）

A.心界擴大
B.心音低鈍
C.水沖脈
D.胸骨左緣4肋間摩擦音
E.肝大
F.肝區(qū)壓痛


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1.多項選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征（）

A.抬舉性心尖搏動
B.心臟濁音界向兩側(cè)擴大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.?？陕犚娦陌Σ烈?br /> E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動增強
H.心動過緩
I.心律不齊

2.單項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛

4.多項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。患者兩周后出現(xiàn)低熱胸痛，心臟超聲顯示心包積液。關(guān)于此綜合征描述正確的是（）

A.可在梗死后數(shù)周出現(xiàn)
B.不會反復(fù)發(fā)生
C.可出現(xiàn)心包炎
D.可伴有發(fā)熱
E.不能自愈
F.預(yù)后不良
G.需要應(yīng)用足量抗生素

5.多項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于非ST段抬高的心肌梗死的敘述正確的是（）

A.住院期病死率低
B.心絞痛再發(fā)率低
C.遠期死亡率低
D.發(fā)病12小時內(nèi)可溶栓治療
E.高?；颊呓槿胫委煘槭走x
F.急性期需要抗凝治療
G.發(fā)作24小時內(nèi)應(yīng)大量補液

6.單項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于硝酸酯類藥物緩解心絞痛的敘述不正確的有（）

A.使周圍血管擴張，減少靜脈回流的血量
B.降低心室容量
C.減低心臟前后負荷
D.口服制劑直接擴張冠狀動脈
E.增加冠狀循環(huán)的血流量
F.提供外源性的一氧化氮

7.多項選擇題男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時來診，心電圖提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法（）

A.靜脈應(yīng)用抗血小板藥
B.靜脈應(yīng)用抗纖維蛋白溶酶激活劑
C.靜脈應(yīng)用肝素
D.經(jīng)皮冠脈介入治療
E.調(diào)脂治療
F.冠脈搭橋術(shù)
G.低分子肝素皮下注射

8.多項選擇題男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時來診，心電圖提示急性前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示心室顫動發(fā)生的危險高（）

A.頻發(fā)室性期前收縮
B.頻發(fā)房早
C.竇性心動過緩55次／分
D.短陣室速
E.竇性心動過速
F.成對室性期前收縮
G.右束支傳導(dǎo)阻滯

9.多項選擇題男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時來診，心電圖提示急性前壁心肌梗死。如出現(xiàn)上述情況應(yīng)采取何種措施（）

A.安置起搏器
B.應(yīng)用β受體阻滯劑
C.胺碘酮靜推后必要時口服維持
D.普羅帕酮口服
E.心律平靜推
F.電擊復(fù)律