單項選擇題
【A3/A4型題】男性,28歲,既往有十二指腸球部潰瘍病史5年,反復(fù)出現(xiàn)黑便,間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療;4小時前出現(xiàn)嘔血3次,量共約600ml,柏油便3次,共約200g,伴明顯頭暈、出汗、心慌,臥位改為坐位時多次暈厥。經(jīng)積極搶救,患者血壓升高后又下降至90/60mmHg,每日需輸紅細胞4U才可維持血壓在90/60mmHg,血尿素氮較前升高至14.3mmol/L,在輸血情況下行胃鏡檢查示:十二指腸球部前壁潰瘍噴射性出血。下一步治療最有效的為()。
A.內(nèi)鏡下注射1:10000腎上腺素液
B.繼續(xù)加大抑酸劑用量,聯(lián)合生長抑素
C.手術(shù)治療
D.輸血補液,檢測血常規(guī)變化
E.以上都不是