患者姓名：陳某某，年齡：44歲，性別：女，身高：158cm，體重：50Kg。
現(xiàn)病史：消瘦伴胸悶氣短4個月，有時咳嗽，咳少量白色黏痰。1月前患者胸悶氣短加重，伴雙下肢水腫。查WBC：2.45*10⁹/L，血鈉：132.1mmol/L，甲狀腺功能：FT4：34.29pmol/L，TSH：0.01μIU/ml，布氏桿菌凝集實驗：1：100。
既往病史：20年前左下肢骨折病史。1年前診斷布氏桿菌病，當(dāng)?shù)亟邮芩沫h(huán)素治療。
個人史：安乃近過敏，否認(rèn)吸煙飲酒。
診斷：
入院：甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂；布氏桿菌病。
出院：Graves病，甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、心包積液。電解質(zhì)紊亂、低鈉低氯癥、布氏桿菌病。
住院用藥：
4.4-4.12：酒石酸美托洛爾片：25mg，pobid。
4.6-4.12：利可君片：20mgpo，tid。
4.6-4.12：維生素B1片：20mgpo，tid。
4.6-4.10：注射用肌氨肽苷：20mg，ivgtt，qd。
4.6-4.10：注射用復(fù)合輔酶：0.2mg，ivgtt，qd。
4.6-4.12：地高辛：0.25mg，po，qd。
4.4-4.10：呋塞米：20mg，po，bid。
4.4-4.10：螺內(nèi)酯：20mg，po，qd。
4.4-4.12：四環(huán)素：0.5g，po，q6h；鏈霉素：0.5g，im，bid。
出院帶藥：注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml，Ivgtt，qd。
出院帶藥：左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml，Ivgtt，qd。
出院醫(yī)囑：4.12出院，出院后注意休息，補(bǔ)充高熱量、高維生素、低碘飲食。增強(qiáng)免疫力，避免受涼，避免接觸花粉、動物皮屑等可能的過敏原，不適內(nèi)分泌科隨診。

患者姓名：陳某某，年齡：44歲，性別：女，身高：158cm，體重：50Kg。
現(xiàn)病史：消瘦伴胸悶氣短4個月，有時咳嗽，咳少量白色黏痰。1月前患者胸悶氣短加重，伴雙下肢水腫。查WBC：2.45*10⁹/L，血鈉：132.1mmol/L，甲狀腺功能：FT4：34.29pmol/L，TSH：0.01μIU/ml，布氏桿菌凝集實驗：1：100。
既往病史：20年前左下肢骨折病史。1年前診斷布氏桿菌病，當(dāng)?shù)亟邮芩沫h(huán)素治療。
個人史：安乃近過敏，否認(rèn)吸煙飲酒。
診斷：
入院：甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂；布氏桿菌病。
出院：Graves病，甲亢、甲亢性心臟病、心力衰竭、心包積液。電解質(zhì)紊亂、低鈉低氯癥、布氏桿菌病。
住院用藥：
4.4-4.12：酒石酸美托洛爾片：25mg，pobid。
4.6-4.12：利可君片：20mgpo，tid。
4.6-4.12：維生素B1片：20mgpo，tid。
4.6-4.10：注射用肌氨肽苷：20mg，ivgtt，qd。
4.6-4.10：注射用復(fù)合輔酶：0.2mg，ivgtt，qd。
4.6-4.12：地高辛：0.25mg，po，qd。
4.4-4.10：呋塞米：20mg，po，bid。
4.4-4.10：螺內(nèi)酯：20mg，po，qd。
4.4-4.12：四環(huán)素：0.5g，po，q6h；鏈霉素：0.5g，im，bid。
出院帶藥：注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml，Ivgtt，qd。
出院帶藥：左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml，Ivgtt，qd。
出院醫(yī)囑：4.12出院，出院后注意休息，補(bǔ)充高熱量、高維生素、低碘飲食。增強(qiáng)免疫力，避免受涼，避免接觸花粉、動物皮屑等可能的過敏原，不適內(nèi)分泌科隨診。

患者姓名：胡某某，年齡：46歲 性別：女 身高：156cm 體重：58Kg體重指數(shù)：23.8kg/m²。
現(xiàn)病史：口干、多飲10余年，惡心、嘔吐2個月加重3天，體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替，未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U，空腹血糖波動在5-8mmol/L，餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，潛血1+，蛋白2+。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史：既往體健。
家族史：其母親及舅舅均患有。
入院診斷：2型糖尿病腎病。
出院診斷：2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?#160;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待：糖尿病飲食，戒煙限酒，加強(qiáng)運動，減輕體重。
住院用藥：
5.22-5.30：門冬胰島素注射液：早14U，午12U，晚14U，ih。
5.22-5.30：地特胰島素注射液：12U，22：00，ih。
5.22-6.2：鹽酸桂哌齊特注射液NS：250ml，240mg，ivgtt，qd。
5.24-6.4：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS：100ml，3g，ivgtt，q12h。 
5.24-5.30：注射用泮托拉唑鈉NS：100ml，40mg，ivgtt，qd。
5.22-6.5：前列地爾注射液：10ug，入壺，qd。
5.22-6.5：注射用甲鈷銨：500ug，入壺，qd。
5.22-6.5：非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。
5.23-6.5：鹽酸貝那普利片：10mg，qd ，po。
出院帶藥：精蛋白生物合成人胰島素30R：早22U、晚20U。非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。鹽酸貝那普利片：10mg，qd，po。
出院醫(yī)囑：6.5出院，出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物，以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰，多飲水，勤排尿，避免尿路反復(fù)感染。

患者姓名：胡某某，年齡：46歲 性別：女 身高：156cm 體重：58Kg體重指數(shù)：23.8kg/m²。
現(xiàn)病史：口干、多飲10余年，惡心、嘔吐2個月加重3天，體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替，未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U，空腹血糖波動在5-8mmol/L，餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，潛血1+，蛋白2+。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史：既往體健。
家族史：其母親及舅舅均患有。
入院診斷：2型糖尿病腎病。
出院診斷：2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?#160;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待：糖尿病飲食，戒煙限酒，加強(qiáng)運動，減輕體重。
住院用藥：
5.22-5.30：門冬胰島素注射液：早14U，午12U，晚14U，ih。
5.22-5.30：地特胰島素注射液：12U，22：00，ih。
5.22-6.2：鹽酸桂哌齊特注射液NS：250ml，240mg，ivgtt，qd。
5.24-6.4：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS：100ml，3g，ivgtt，q12h。 
5.24-5.30：注射用泮托拉唑鈉NS：100ml，40mg，ivgtt，qd。
5.22-6.5：前列地爾注射液：10ug，入壺，qd。
5.22-6.5：注射用甲鈷銨：500ug，入壺，qd。
5.22-6.5：非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。
5.23-6.5：鹽酸貝那普利片：10mg，qd ，po。
出院帶藥：精蛋白生物合成人胰島素30R：早22U、晚20U。非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。鹽酸貝那普利片：10mg，qd，po。
出院醫(yī)囑：6.5出院，出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物，以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰，多飲水，勤排尿，避免尿路反復(fù)感染。

患者姓名：胡某某，年齡：46歲 性別：女 身高：156cm 體重：58Kg體重指數(shù)：23.8kg/m²。
現(xiàn)病史：口干、多飲10余年，惡心、嘔吐2個月加重3天，體重下降1個月。1年前出現(xiàn)手足發(fā)涼及腹瀉、便秘交替，未引起重視。半年前出現(xiàn)雙足疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。2個月前后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，伴有腰痛及惡心、嘔吐。目前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素30R早20U、晚20U，空腹血糖波動在5-8mmol/L，餐后2小時血糖波動于8-9mmol/L。門診查尿常規(guī)：白細(xì)胞3+，潛血1+，蛋白2+。
個人史：否認(rèn)藥物過敏，否認(rèn)吸煙、飲酒。
既往史：既往體健。
家族史：其母親及舅舅均患有。
入院診斷：2型糖尿病腎病。
出院診斷：2型糖尿病 、糖尿病腎?、羝?#160;、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、胃腸自主神經(jīng)病變、急性腎盂腎炎癥、慢性胃炎、高脂血癥。
生活交待：糖尿病飲食，戒煙限酒，加強(qiáng)運動，減輕體重。
住院用藥：
5.22-5.30：門冬胰島素注射液：早14U，午12U，晚14U，ih。
5.22-5.30：地特胰島素注射液：12U，22：00，ih。
5.22-6.2：鹽酸桂哌齊特注射液NS：250ml，240mg，ivgtt，qd。
5.24-6.4：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉NS：100ml，3g，ivgtt，q12h。 
5.24-5.30：注射用泮托拉唑鈉NS：100ml，40mg，ivgtt，qd。
5.22-6.5：前列地爾注射液：10ug，入壺，qd。
5.22-6.5：注射用甲鈷銨：500ug，入壺，qd。
5.22-6.5：非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。
5.23-6.5：鹽酸貝那普利片：10mg，qd ，po。
出院帶藥：精蛋白生物合成人胰島素30R：早22U、晚20U。非諾貝特膠囊：200mg，qd，po。鹽酸貝那普利片：10mg，qd，po。
出院醫(yī)囑：6.5出院，出院后定時、定量、合理地安排三餐飲食。同時隨身攜帶食物，以防低血糖的發(fā)生。囑患者每日清洗外陰，多飲水，勤排尿，避免尿路反復(fù)感染。