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【A3/A4型題】病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。此時首先應采取的護理措施是()
A.準備肌注止血藥物
B.靜脈補充血容量
C.準備抗酸藥物
D.準備急查B超
E.囑病人嚴格臥床休息
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【【A3/A4型題】】病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。此時首先應采取的護理措施是()
A.準備肌注止血藥物
B.靜脈補充血容量
C.準備抗酸藥物
D.準備急查B超
E.囑病人嚴格臥床休息
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【A3/A4型題】病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。該病人目前最主要的護理診斷是()
A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險
C.知識缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮
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