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單項(xiàng)選擇題45歲男性，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是（）。

A.追問(wèn)起病誘因
B.心電圖
C.腦電圖
D.血鉀測(cè)定
E.腦CT

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1.單項(xiàng)選擇題45歲男性，經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最大可能的診斷是（）。

A.癔癥發(fā)作
B.低鉀血癥
C.驚恐發(fā)作
D.心肌梗死
E.內(nèi)臟性癲癇

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱(chēng)有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）。

A.說(shuō)服病人放棄懷疑
B.外出旅行、療養(yǎng)
C.防止發(fā)生意外
D.更換工作單位
E.請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱(chēng)有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。藥物治療應(yīng)首選（）。

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸鋰
E.氯丙咪嗪

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4.單項(xiàng)選擇題幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。本病例最可能的診斷是（）。

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.流行性乙型腦炎
C.肉毒中毒
D.格林-巴利綜合征
E.病毒性腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲學(xué)生，不出門(mén)怕見(jiàn)人，不去上課，糾纏父母出錢(qián)給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說(shuō)班上的同學(xué)都譏笑他，出門(mén)就感覺(jué)別人在說(shuō)他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢(qián)就說(shuō)父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）。

A.關(guān)系妄想
B.物理影響妄想
C.非血統(tǒng)妄想
D.被控制妄想
E.幻想性錯(cuò)覺(jué)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，18歲學(xué)生，不出門(mén)怕見(jiàn)人，不去上課，糾纏父母出錢(qián)給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說(shuō)班上的同學(xué)都譏笑他，出門(mén)就感覺(jué)別人在說(shuō)他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢(qián)就說(shuō)父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是（）。

A.氟哌啶醇
B.氟奮乃靜
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪

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7.單項(xiàng)選擇題男性，18歲學(xué)生，不出門(mén)怕見(jiàn)人，不去上課，糾纏父母出錢(qián)給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說(shuō)班上的同學(xué)都譏笑他，出門(mén)就感覺(jué)別人在說(shuō)他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢(qián)就說(shuō)父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時(shí)間是（）。

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。周?chē)篟BC4．0x10¹²／L．WBC8.3×10₉／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。該病例最可能的診斷是（）。

A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲(chóng)病
D.病毒性肝炎
E.敗血癥

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9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話要求保護(hù)。該病人不存在（）。

A.幻聽(tīng)
B.關(guān)系妄想
C.被害妄想
D.情緒低落
E.行為退縮

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10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用（）。

A.碳酸鋰
B.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥
C.電休克
D.苯二氮類(lèi)
E.氯丙嗪

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