多項選擇題

【案例分析題】男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴張包裹自體肋軟骨支架的方案進行手術(shù)，一期埋植擴張器時的注意事項為（）

A.埋植在顳筋膜下
B.切除殘余的軟骨
C.埋植層次在皮下毛囊深面
D.分離范圍等于擴張器底面積
E.放置擴張器前需檢查擴張器是否注水通暢和有無滲漏
F.術(shù)后引流管持續(xù)負壓吸收

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A.注水擴張宜早不宜晚，可于術(shù)后5～7天開始注液
B.采用亞速擴張（亞急性擴張）：2～3天注水1次，3～4周完成擴張
C.如果注射后表面皮膚變白，充血反應消失，等待5～10分鐘后血流仍不恢復，則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴張囊容積的30％]
F.每次擴張前后注水進針部位需消毒

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A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復位

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