單項(xiàng)選擇題女，24歲，因甲亢住院，她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開，逐漸出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力。體檢：甲狀腺輕度腫大，雙眼球略突；眼裂變小，眼球各方向活動(dòng)受限，以右側(cè)明顯，雙瞳孔正常大小，光反射靈敏，四肢肌力Ⅳ級(jí)，為了考慮診斷，病史中應(yīng)特別要補(bǔ)充的是（）

A.病前有無上感史
B.病前有無多飲、多食史
C.癥狀有無波動(dòng)性
D.有無伴隨吞咽困難
E.有無伴隨呼吸困難


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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，近兩個(gè)月來出現(xiàn)右瞼下垂，睜眼費(fèi)力，同時(shí)出現(xiàn)雙下肢無力，行動(dòng)不便。癥狀呈波動(dòng)性，晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)（+），新斯的明試驗(yàn)（+），血清乙酰膽堿受體抗體（+），此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療，效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)制是（）

A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物
E.促進(jìn)乙酰膽堿受體的再生

2.單項(xiàng)選擇題女性27歲，三個(gè)月來出現(xiàn)左上瞼下垂，繼之左眼球活動(dòng)受限，三周后右上瞼也下垂，說話含混不清，癥狀下午加重，休息后減輕，在住院治療中病情加重，有明顯呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增多，腸鳴音亢進(jìn)，腹痛，出大汗，緊急搶救應(yīng)首選哪項(xiàng)（）

A.靜注阿托品并大量靜脈補(bǔ)液
B.立即停用抗膽堿酯酶劑，靜脈補(bǔ)液
C.立即?？鼓憠A酯酶劑，并靜注阿托品
D.大量靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充氯化鉀
E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

3.單項(xiàng)選擇題下列疾病的主要治療，哪項(xiàng)是不正確的（）

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松
E.震顫麻痹-美多巴

4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外（）

A.新斯的明試驗(yàn)
B.疲勞試驗(yàn)
C.胸腺CT掃描
D.乙酰膽堿受體抗體測定
E.椎管造影

5.單項(xiàng)選擇題23歲男性，有重癥肌無力，服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能，下列除外哪項(xiàng)均是及時(shí)搶救措施（）

A.靜脈注射騰喜龍10mg
B.保持呼吸道暢通
C.給予靜脈補(bǔ)液，維持水，電解質(zhì)平衡
D.需及時(shí)行氣管切開和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明劑量

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是（）

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能
B.肌無力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿酯酶藥物不足所致
C.膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致
D.反拗性危象可用阿托品對(duì)抗
E.判斷危象性質(zhì)，可用騰喜龍?jiān)囼?yàn)

9.單項(xiàng)選擇題一重癥肌無力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，這肘首先應(yīng)（）

A.鑒別危象類型，給予針對(duì)性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg