單項選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導阻滯。入院查體:BP100/60mmHg,HR40次/分,心臟擴大,心尖部聞及S3奔馬律,雙肺底聞及濕啰音??紤]反復發(fā)生黑朦的原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞
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1.單項選擇題男性,17歲,感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短,心悸,乏力,查體:BP110/60mmHg,P120次/分,心音低鈍。心肌酶升高,心電圖:竇速,頻發(fā)室性早搏。近期采用哪項治療是錯誤的()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB
2.單項選擇題男性,17歲,感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短,心悸,乏力,查體:BP110/60mmHg,P120次/分,心音低鈍。心肌酶升高,心電圖:竇速,頻發(fā)室性早搏。該病最可能的診斷是()
A.急性心包炎
B.敗血癥
C.急性克山病
D.急性心肌炎
E.風濕性心臟病
3.單項選擇題男性,17歲,感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短,心悸,乏力,查體:BP110/60mmHg,P120次/分,心音低鈍。心肌酶升高,心電圖:竇速,頻發(fā)室性早搏。該患者若病情加重最可能會發(fā)生()
A.大面積心肌梗死
B.肺栓塞
C.心臟破裂穿孔
D.腦出血
E.心力衰竭
4.單項選擇題男性,17歲,感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短,心悸,乏力,查體:BP110/60mmHg,P120次/分,心音低鈍。心肌酶升高,心電圖:竇速,頻發(fā)室性早搏。下列治療錯誤的是()
A.臥床休息
B.加強鍛煉
C.進食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物
D.調(diào)節(jié)免疫功能
E.避免情緒激動
5.單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術+脾切除術,術后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
6.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。該病的治療原則為()
A.針對充血性心力衰竭治療
B.抗病毒治療
C.提高機體免疫力
D.抗風濕治療
E.抗凝擴冠治療
7.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。本病最重要的病因是()
A.家族遺傳
B.風濕熱
C.持續(xù)性病毒感染
D.藥物作用
E.神經(jīng)系統(tǒng)受體異常
8.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。最可能的病因是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.心包積液
D.心肌炎
E.冠心病
9.單項選擇題患者男性,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷,下列均可能使該雜音減弱除外()
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運動
E.舉腿
10.單項選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥