單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。哪一項(xiàng)處理比較合適()
A.拍胸片,除外氣胸
B.吸氧,注意病情變化
C.開放靜脈,維持循環(huán)穩(wěn)定
D.肌注鎮(zhèn)靜藥
E.按局麻藥中毒處理
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。30分鐘后作用仍不完全,追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣,最大可能為()
A.局麻藥中毒
B.氣胸
C.膈神經(jīng)麻痹
D.誤入蛛網(wǎng)膜下隙
E.變態(tài)反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,27歲,診斷為甲狀腺瘤。行右側(cè)頸叢麻醉,于C3,C4橫突部分別注1%利多卡因5ml,阻滯深叢,麻醉后10分鐘左右病人出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結(jié)膜充血。診斷為()
A.局麻藥中毒
B.局麻藥注入椎管內(nèi)
C.局麻藥過敏
D.神經(jīng)節(jié)阻滯
E.霍納綜合征
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,27歲,診斷為甲狀腺瘤。行右側(cè)頸叢麻醉,于C3,C4橫突部分別注1%利多卡因5ml,阻滯深叢,麻醉后10分鐘左右病人出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結(jié)膜充血。處理措施下述哪項(xiàng)合理()
A.不需特殊處理
B.靜注異丙嗪25mg
C.靜注地塞米松5mg
D.吸氧,人工呼吸
E.改行全身麻醉氣管內(nèi)插管
4.單項(xiàng)選擇題孕婦,28歲,患有妊高征,此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓為190/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路,在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀考慮為()
A.局麻藥毒性反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.局麻藥誤入血管內(nèi)
D.麻醉平面過高
E.全脊髓麻醉
5.多項(xiàng)選擇題孕婦,28歲,患有妊高征,此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時(shí)血壓為190/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路,在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4。對(duì)該病人可采用下列哪些措施()
A.內(nèi)注射小劑量地西泮(安定)
B.局麻藥內(nèi)增加腎上腺素
C.靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松
D.靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿,并器官檢查
E.吸氧
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