單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要()
A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測
E.插胃管
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1.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是()
A.利多卡因的濃度過高,單次用量過大
B.麻醉選擇不當(dāng)
C.麻醉操作失誤
D.手術(shù)操作不當(dāng)
E.患者高度緊張
2.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時后神志恢復(fù)正常。制止抽搐,首選哪種藥物()
A.地西泮5~10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50~100mg
D.咪達(dá)唑侖3~5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射
3.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷為()
A.局麻藥高敏反應(yīng)
B.局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)
C.局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作
4.多項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復(fù)蘇原則()
A.保持呼吸道通暢
B.人工呼吸
C.體外除顫
D.胸外心臟按壓
E.靜注鈣劑
5.單項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停搏的原因一般為()
A.全脊髓麻醉
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.硬膜外血腫形成
D.急性心肌梗死
E.氣胸
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術(shù)前哪一項可省略()
題型:單項選擇題
繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉()
題型:單項選擇題
可用哪些措施來預(yù)防術(shù)后頭痛()
題型:多項選擇題
預(yù)防最好的辦法為()
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依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷為()
題型:單項選擇題
下列哪種處理方法不需要()
題型:單項選擇題
病人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)的原因最大可能是()
題型:單項選擇題
頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑,總?cè)萘坎粦?yīng)超過()
題型:單項選擇題
30分鐘后作用仍不完全,追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣,最大可能為()
題型:單項選擇題