單項選擇題患者女性,38歲,反復口腔潰瘍10年,交替發(fā)作虹膜炎3年,近3個月出現(xiàn)外陰潰瘍伴腰背部及下肢疼痛,查體:雙頰黏膜可見散在潰瘍,心率80次/min,律齊,左骶髂關節(jié)壓痛(+)應首先考慮()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.強直性脊柱炎
D.白塞病
E.賴特綜合征
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1.單項選擇題患者女性,38歲,反復口腔潰瘍10年,交替發(fā)作虹膜炎3年,近3個月出現(xiàn)外陰潰瘍伴腰背部及下肢疼痛,查體:雙頰黏膜可見散在潰瘍,心率80次/min,律齊,左骶髂關節(jié)壓痛(+)下列哪項檢查對疾病診斷較特異()
A.B超
B.骨掃描
C.唇黏膜活檢
D.針刺反應
E.HLA-B27
2.單項選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。首先考慮的診斷是()
A.軟組織挫裂傷
B.腰椎骨折
C.骨盆骨折
D.股骨頸骨折
E.股骨粗隆間骨折
3.單項選擇題男性,26歲。持續(xù)性腰痛1年余,伴有活動受限及晨僵,活動后減輕,近半年膝關節(jié)疼痛就診。體檢:患者身體前彎,后仰,側彎均受限,化驗:RF(一)。為明確診斷,最重要的輔助檢查是()
A.骶髂關節(jié)X線攝片
B.HLA-B27測定
C.抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體檢查
D.周圍關節(jié)X線攝片
E.血沉及ANA測定
4.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑根據上述檢查,給予腎上腺皮質激素治療,療程1.5年,患者上述癥狀無改善,肌無力更加嚴重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉,此時可能原因與最佳處理是()
A.診斷錯誤,停止激素治療
B.診斷正確,激素劑量不夠,加大劑量
C.診斷正確,有激素引起肌病可能,減量激素,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠.原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療并加用CTX
5.單項選擇題男性,42歲,乏力1年,近3個月四肢關節(jié)、肌肉酸痛,同時出現(xiàn)上眼瞼紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢發(fā)現(xiàn)眼瞼周圍水腫,上眼瞼暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是()
A.胃鏡檢查
B.肌酶譜檢測
C.ANCA檢測
D.ANA檢測
E.上消化道造影