多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫36．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（+）。全身肌萎縮明顯，肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)。下列檢查結(jié)果，哪些支持甲亢的診斷（）

A.基礎(chǔ)代謝為20％
B.24小時(shí)甲狀腺攝取的I量為人體總量的40％
C.2小時(shí)甲狀腺攝取的I量為人體總量的30％
D.血清T3高于正常值4倍，T高于正常值2倍
E.FSH升高
F.游離T、T高于正常值

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單項(xiàng)選擇題

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A.胸片，腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T，T，F(xiàn)T，F(xiàn)T，F(xiàn)SH測(cè)定
F.腰穿

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫36．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（+）。全身肌萎縮明顯，肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)。關(guān)于對(duì)甲狀腺吸碘率的評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的依據(jù)
B.不作為考核療效的指標(biāo)
C.缺碘時(shí)可明顯增高
D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)明顯增高
E.是T抑制試驗(yàn)的基礎(chǔ)
F.缺碘時(shí)可明顯降低

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫36．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（+）。全身肌萎縮明顯，肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)。關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.心率于活動(dòng)后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常
B.易發(fā)生房性心律失常
C.部分病人會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹
D.有時(shí)可不伴有高代謝癥群
E.少數(shù)病人可伴肌萎縮
F.可有突眼

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A.丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對(duì)較小
B.粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2～3月內(nèi)
C.粒細(xì)胞減少多發(fā)生在再用藥后1～2周內(nèi)
D.發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，恢復(fù)后再用
E.硫脲類與咪唑類之間有交叉過(guò)敏反應(yīng)
F.硫脲類與咪唑類之間無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫36．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（+）。全身肌萎縮明顯，肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.格林-巴利綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)
F.雙下肢動(dòng)脈血栓形成