單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯該例明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.血紅蛋白電泳
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.Hain試驗
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1.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍,紅系增生明顯不宜采用的治療是()
A.補(bǔ)充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍該患者的最大可能的診斷是()
A.海洋性貧血
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.自身免疫性溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.急性紅白血病
3.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是()
A.補(bǔ)充鐵劑
B.補(bǔ)充葉酸和維生素B
C.EPO
D.輸注丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確病例診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.血紅蛋白電泳
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.骨髓檢查
5.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg該患者可能出現(xiàn)了()
A.過敏反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
6.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg緊急化驗結(jié)果符合該病情的是()
A.間接膽紅素升高明顯
B.直接和間接膽紅素同時升高明顯
C.尿中查見大量含鐵血黃素
D.尿蛋白陽性、隱血陽性
E.尿中大量紅細(xì)胞
7.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.停止輸血
D.大劑量丙種球蛋白
E.抗生素
8.單項選擇題女性,8歲,因貧血、脾大入院。檢驗:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs試驗陰性,血片可見少量靶形細(xì)胞,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素此例可能最大的診斷是()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.海洋性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
9.單項選擇題女性,8歲,因貧血、脾大入院。檢驗:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs試驗陰性,血片可見少量靶形細(xì)胞,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素明確此例診斷需做的檢查是()
A.血紅蛋白電泳
B.腹部超聲
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.骨髓檢查
10.單項選擇題女性,8歲,因貧血、脾大入院。檢驗:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs試驗陰性,血片可見少量靶形細(xì)胞,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯誤的是()
A.脾切除有效
B.輕度貧血一般不需治療
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.輸血療法
E.異基因骨髓移植可行