單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。一次性封閉創(chuàng)面，手術(shù)宜首選（）

A.自體微粒皮移植術(shù)
B.大張中厚皮移植術(shù)
C.郵票狀刃厚皮移植術(shù)
D.網(wǎng)狀皮片移植術(shù)
E.異體皮移植術(shù)

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【【案例分析題】】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。一次性封閉創(chuàng)面，手術(shù)宜首選（）

A.自體微粒皮移植術(shù)
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D.網(wǎng)狀皮片移植術(shù)
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【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于（）

A.疼痛
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
C.血容量不足
D.早期毒血癥
E.心理因素

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。傷后頭8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體800ml）后仍無(wú)尿，針對(duì)無(wú)尿應(yīng)首選（）

A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。其中Ⅲ度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是（）

A.傷后3～5天內(nèi)糾正休克后，一次切痂植皮
B.休克糾正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克糾正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克糾正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是

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【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。急診處理中應(yīng)采用（）

A.即行清創(chuàng)，止痛，輸液
B.先予止痛，輸液后即行清創(chuàng)
C.輸液與清創(chuàng)同步
D.先予止痛，后送病房抗休克補(bǔ)液處理
E.先快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無(wú)菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)

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【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。血容量嚴(yán)重不足時(shí)，中心靜脈壓和血壓表現(xiàn)為（）

A.中心靜脈壓低，血壓低
B.中心靜脈壓低，血壓正常
C.中心靜脈壓高，血壓低
D.中心靜脈壓高，血壓正常
E.中心靜脈壓正常，血壓低

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【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。觀察重度燒傷患者休克期補(bǔ)液量是否有效的最可靠并易觀察的指標(biāo)是（）

A.血壓
B.脈搏
C.中心靜脈壓
D.每小時(shí)尿量
E.末梢循環(huán)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。該患者Ⅲ度燒傷面積為（）

A.47％
B.43％
C.49％
D.52％
E.45％

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A.88.5％
B.92％
C.86％
D.93.5％
E.96％