多項選擇題女,23歲,孕3產0,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛12小時,于2013年2月21日就診婦科。平素月經5/30天,量中,末次月經2013年1月10日。查體:體溫38.5℃,下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮增大如孕40天大小、壓痛,雙附件區(qū)壓痛。此患者應考慮進行哪些輔助檢查()

A.尿妊娠試驗
B.婦科B型超聲
C.血常規(guī)
D.腹部X線
E.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞
F.子宮頸管分泌物培養(yǎng)


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3.多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F月經干凈3天,要求避孕指導。該手術的術中注意事項有哪些()

A.在放器過程中,避免進入宮腔的器械和宮內節(jié)育器等與陰道壁接觸
B.遇宮頸較緊時,須擴張宮頸口,不能勉強放置
C.操作輕柔,以防止心腦綜合征等不良反應
D.對有高危因素的婦女放器更宜小心,以防子宮損傷
E.放置時如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時,應取出節(jié)育器,待下次月經后重新放置
F.手術過程中,如遇多量出血、器械落空感、宮腔深度異常等,應立即停止操作,進一步檢查原因,采取相應措施

4.多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F月經干凈3天,要求避孕指導。該婦女咨詢以前IUD脫落的原因可能為()

A.受術者過度緊張
B.術前患者有生殖器炎癥未予治療而放器
C.術前消毒不嚴格,術中未按無菌操作規(guī)程進行操作
D.宮頸內口松弛
E.手術者放置技術欠佳
F.放置后近期不注意局部衛(wèi)生

5.單項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F月經干凈3天,要求避孕指導。經給予抗生素治療后感染控制,術后3個月復診,患者訴腰酸腹墜,月經量稍多,經間期有點滴出血。最適合的處理是()

A.口服安宮黃體酮4mg,每日3次,血止停藥
B.口服吲哚美辛50mg,每日3次,服7天
C.肌內注射縮宮素10u,每日1次,血止停藥
D.口服短效避孕藥,調整月經周期
E.取出IUD,同時行診斷性刮宮術
F.取出IUD,改用別的避孕措施