單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊叩母雇丛蚴牵ǎ?/a>
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
3.單項(xiàng)選擇題胃癌鋇劑造影檢查()
A.潰瘍呈橢圓形龕影,邊緣光滑
B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變
C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影
D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損,中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影
E.龕影不規(guī)則,有半月征
4.單項(xiàng)選擇題食管、胃底靜脈破裂出血()
A.常表現(xiàn)為嘔血為主,單純便血少見
B.以嘔血為主,也可以便血為主
C.出血量少,以便血為主,很少引起休克
D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸,呈周期性發(fā)作
E.以上都不對
5.單項(xiàng)選擇題胃、十二指腸潰瘍出血()
A.常表現(xiàn)為嘔血為主,單純便血少見
B.以嘔血為主,也可以便血為主
C.出血量少,以便血為主,很少引起休克
D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸,呈周期性發(fā)作
E.以上都不對
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