單項(xiàng)選擇題男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。為明確診斷,首先要做的檢查是()。

A.腹部B超
B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、血肌酐檢查
E.腎排泄造影


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3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術(shù)后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥,不宜采用的是()。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳劑
C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.左旋多巴
E.青霉素針劑

6.單項(xiàng)選擇題女性,66歲。脾破裂伴失血性休克,手術(shù)行脾切除術(shù),補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿,應(yīng)用呋塞米治療無效。目前,每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取()。

A.口服液體
B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液
C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1/2補(bǔ)液
D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1/3補(bǔ)液
E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ),不包括()。

A.病毒性肝炎
B.多發(fā)性肝囊腫
C.化學(xué)物中毒
D.妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染

8.單項(xiàng)選擇題急性胃黏膜病變(應(yīng)激性潰瘍)大出血,不宜采取的治療措施是()。

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術(shù)
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動(dòng)脈(胃左動(dòng)脈)造影,栓塞治療

9.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施,正確的是()。

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗,注入腎上腺素、二苯硫脲(白藥)等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題長時(shí)間較高的呼吸末正壓通氣(PEEP)可能的并發(fā)癥和副作用,不包括下列哪項(xiàng)()。

A.肺泡破裂、氣胸
B.降低心排血量,影響腎、肝功能
C.顱內(nèi)壓增高,加重腦水腫
D.增加靜脈回流,加重心臟前負(fù)荷
E.增加應(yīng)力和牽張力超負(fù)荷,加重肺損傷