多項(xiàng)選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不能，并覺右側(cè)肢體麻木無(wú)力，當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解，肢體活動(dòng)正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時(shí)，右側(cè)肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清，伴頭痛，嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無(wú)系統(tǒng)治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對(duì)光反射存在，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側(cè)Babinski’s征（＋），頸無(wú)抵抗。目前溶栓的適應(yīng)癥：（）

A.急性缺血性卒中，無(wú)昏迷
B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，在MRI指導(dǎo)下可延長(zhǎng)至6小時(shí)
C.年齡≥18歲
D.CT顯示低密度病灶，已排除顱內(nèi)出血
E.患者本人或家屬同意
F.降壓治療后血壓<180/100mmHg
G.卒中前無(wú)使用抗凝劑
H.無(wú)血液病史


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不能，并覺右側(cè)肢體麻木無(wú)力，當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解，肢體活動(dòng)正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時(shí)，右側(cè)肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清，伴頭痛，嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無(wú)系統(tǒng)治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對(duì)光反射存在，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側(cè)Babinski’s征（＋），頸無(wú)抵抗。目前溶栓治療常用方案是哪些：（）

A.尿激酶50～150萬(wàn)IU，1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
B.尿激酶50～150萬(wàn)IU，半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
C.rt-PA0.9mg/kg，最大劑量<90mg
D.靜脈溶栓，rt-PA10％劑量先靜脈推注，其余劑量在約60分鐘內(nèi)持續(xù)靜滴
E.靜脈溶栓，rt-PA0.9mg/kg1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
F.降纖酶10IU靜滴
G.rt-PA可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶
H.使用rt-PA最初24小時(shí)內(nèi)不能用抗凝劑和抗血小板藥