多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復(fù)洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應(yīng)遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。該患者診斷應(yīng)考慮()
A.肝豆變性
B.麻痹性癡呆
C.Alzheimer病
D.Creutzfeldt-Jakob腦病
E.進行性多灶性白質(zhì)腦病
F.帕金森氏綜合征
G.老年性抑郁癥
H.血管性癡呆
I.精神分裂癥
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復(fù)洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應(yīng)遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。血管性癡呆區(qū)別于Alzheimer病的Hachinski指數(shù)大于()
A.12分
B.13分
C.11分
D.10分
E.9分
F.8分
G.7分
H.6分
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復(fù)洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應(yīng)遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。有關(guān)Alzheimer病的描述下列哪些是正確的?()
A.病理檢查特點為廣泛大腦皮質(zhì)萎縮
B.病理改變有老年斑
C.神經(jīng)元顆??张葑冃?br />
D.血管壁淀粉樣蛋白沉積
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)
F.任何年齡均可發(fā)病
G.突出表現(xiàn)為近事遺忘
H.Hachinski指數(shù)大于10分可與血管性癡呆相鑒別
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復(fù)洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應(yīng)遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。對于Alzheimer病,目前臨床上能做哪些有關(guān)輔助檢查()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.腦脊液tau蛋白
D.腦脊液Aβ蛋白
E.MMSE
F.臨床癡呆評定量表
G.韋氏成人智力量表
H.Hachinski缺血指數(shù)
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復(fù)洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應(yīng)遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。對于Alzheimer病的診斷,下列說法哪些正確()
A.目前無法確診Alzheimer病
B.目前無特異性檢查方法
C.腦脊液蛋白檢測可確診
D.基因檢測可確診
E.病理檢查可以確診
F.癡呆量表檢測可確診
G.通過排除其它疾病引起的癡呆可以診斷
H.老年斑、神經(jīng)元顆粒空泡變性、血管壁淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)元纖維纏結(jié)具有特異性診斷意義
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,近兩年來記憶力逐漸下降,很難集中精力完成一件事,失眠.出門時常忘記帶鑰匙,買菜常找錯錢.近半年經(jīng)常迷路,搭車時不知道要去的目的地,性格孤辟,反復(fù)洗手,有時不肯進食,疑飯菜內(nèi)被人下毒,經(jīng)常懷疑家有小偷光顧,間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應(yīng)遲鈍,日常生活不能自理,行走困難.體查:記憶力、計算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍,各對顱神經(jīng)(-),雙手輕微震顫,肌張力略增高,腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(-)。雙側(cè)深淺感覺存在,腦膜刺激征(-)。哪些藥物可用于治療Alzheimer病()
A.石杉堿甲
B.維生素E
C.加蘭他敏
D.毒扁豆堿
E.阿斯匹林
F.艾斯能
G.多奈哌齊
H.單胺氧化酶抑制劑