主訴:男性,46歲,肛門(mén)腫痛1個(gè)月。
病史:1個(gè)月前出現(xiàn)肛門(mén)腫痛,初時(shí)僅局部壓痛、發(fā)硬,約10天前疼痛加重,漸成持續(xù)性跳痛,排便時(shí)加重,并在肛門(mén)旁捫及一腫物,迅速長(zhǎng)大至拳頭大小,色紅,伴畏寒、發(fā)熱,最高38.6℃,院外全身應(yīng)用抗生素治療,同時(shí)局部消毒換藥,效果不佳,為進(jìn)一步診治入院。
查體:T38.0℃,P80次/分,R19次/分,BP128/85mmHg,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。肛門(mén)左側(cè)紅腫,范圍6cm×5cm,高出皮膚,壓痛明顯,內(nèi)有波動(dòng)感。
化驗(yàn):血Hb122g/L,WBC15.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。
主訴:男性,28歲.左季肋部外傷后腹痛10h,加重5h。
病史:患者于10h前騎馬時(shí)不慎被馬踢中左季肋部。當(dāng)時(shí)疼痛劇烈,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片證實(shí)有肋骨骨折,臥床休息和局部固定后好轉(zhuǎn),但仍有左上腹痛伴惡心。5h后覺(jué)全腹疼痛,發(fā)脹,伴頭暈、心悸。
查體:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,顏面、結(jié)膜明顯蒼白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,壓痛。腹稍脹,全腹有明顯壓痛,以左上腹顯著,肌緊張不明顯,但有明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音可聞及,但較弱。
化驗(yàn):Hb82g/L,WBC90×109/L。