單項(xiàng)選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動(dòng)受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見死骨形成。最可能的診斷是().

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是().

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素

3.單項(xiàng)選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達(dá)39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷,最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?

A.臥床休息
B.大劑量廣譜抗生素
C.肢體制動(dòng)
D.靜脈輸液、營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用敏感抗生素+鉆孔引流

5.單項(xiàng)選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達(dá)39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是().

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

6.多項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括()

A.病灶內(nèi)有大塊死骨或大膿腫
B.脊柱結(jié)核伴有截癱
C.竇道長期不愈合
D.單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者
E.以上均不正確

7.單項(xiàng)選擇題診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是().

A.有低熱、盜汗史
B.全身虛弱,貧血
C.血沉快
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)
E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

8.單項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是().

A.膝關(guān)節(jié)
B.髖關(guān)節(jié)
C.踝關(guān)節(jié)
D.腕關(guān)節(jié)
E.脊椎

9.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項(xiàng)是不正確的().

A.抵抗力、免疫力差者易發(fā)生
B.95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核
C.是一種血行引起的慢性感染性疾病
D.股骨干血運(yùn)差,易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核
E.松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確().

A.常形成流注膿腫
B.常形成竇道
C.死骨可經(jīng)竇道流出
D.寒性膿腫不會(huì)穿破腸管、膀胱等空腔臟器
E.關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹