單項選擇題圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物藥具有指征的是（）

A.合并胃潰瘍患者
B.合并感冒
C.65歲以上高齡老年患者
D.合并病毒性肝炎
E.合并心力衰竭患者


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1.單項選擇題患者女，55歲，已絕經(jīng)，有潮熱、出汗等癥狀。宜選用的骨質(zhì)疏松藥物是（）

A.雙磷酸鹽
B.碳酸鈣
C.雌激素
D.甲狀旁腺激素
E.氟化物

2.多項選擇題

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×109/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認(rèn)食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<104CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉(zhuǎn)，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×109/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>105CFU/ml，屎腸球菌>105CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>105CFU/ml；尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細(xì)菌生長。

D14：患者情況好轉(zhuǎn)，出院。

患者經(jīng)治療后病情較前改善，臨床藥師可對該患者進行哪些出院教育？（）

A.注意個人衛(wèi)生，防止感染
B.平日多飲水，保持每日尿量在1500mL以上，以促進尿路細(xì)菌的排出
C.平時可以多喝些碳酸飲料，促進尿液排出
D.如再感染，避免自服諾氟沙星、左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物

3.單項選擇題

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×109/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認(rèn)食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<104CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉(zhuǎn)，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×109/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>105CFU/ml，屎腸球菌>105CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>105CFU/ml；尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細(xì)菌生長。

D14：患者情況好轉(zhuǎn)，出院。

根據(jù)第8日尿培養(yǎng)結(jié)果，藥師建議抗真菌治療方案為（）。

A.加用伊曲康唑
B.加用氟康唑
C.加用伏立康唑
D.暫不加用

4.單項選擇題

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×109/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認(rèn)食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<104CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉(zhuǎn)，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×109/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>105CFU/ml，屎腸球菌>105CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>105CFU/ml；尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細(xì)菌生長。

D14：患者情況好轉(zhuǎn)，出院。

該患者治療過程中的藥學(xué)監(jiān)護正確的是（）。

A.用藥前作青霉素皮試，皮試陽性不能使用
B.青霉素皮試陰性后即可放心使用
C.靜脈給藥速度要盡可能快，提高有效血藥濃度
D.哌拉西林為妊娠B類藥物，幾乎無不良反應(yīng)，無需監(jiān)測

5.單項選擇題

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×109/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認(rèn)食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<104CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉(zhuǎn)，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×109/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>105CFU/ml，屎腸球菌>105CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>105CFU/ml；尿常規(guī)：紅細(xì)胞1~3/HP，白細(xì)胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細(xì)菌生長。

D14：患者情況好轉(zhuǎn)，出院。

對第6日回報尿培養(yǎng)結(jié)果，對抗菌藥物的調(diào)整建議為（）。

A.加用利奈唑胺
B.加用萬古霉素
C.加用氨芐西林
D.無需調(diào)整