單項(xiàng)選擇題男性,35歲,反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體:血壓190/110mmHg,心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治療,現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是().
A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析
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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,突然水腫、尿少、血尿,3周后進(jìn)入昏迷,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP,血壓180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院后其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急處理措施應(yīng)采?。ǎ?
A.止血藥物應(yīng)用
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注甘露醇
D.應(yīng)用呋塞米及降壓治療
E.抗感染治療
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心,伴齒齦出血,1日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷,血壓165/105mmHg,雙下肢有出血點(diǎn),呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷,下列最有意義的檢查是().
A.血尿素氮測(cè)定
B.血肌酐測(cè)定
C.肝功能測(cè)定
D.血氨測(cè)定
E.骨髓象檢查
3.單項(xiàng)選擇題一中年男性昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查血壓170/110mmHg,頸軟,無(wú)黃疸,心肺腹部無(wú)異常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣見(jiàn)蠟樣管型0~1個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是().
A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒
4.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,雙下肢水腫10余天,少尿3天,咳粉紅色泡沫痰1天,端坐呼吸,雙肺滿(mǎn)布干濕啰音,血壓150/100mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,血肌酐580μmol/L。最有效的處理措施是().
A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,慢性腎炎8年,水腫、少尿1個(gè)月,嘔吐3天,血壓165/95mmHg,兩肺底散在水泡音,頸靜脈怒張,BUN42mmol/L,血鉀7.0mmol/L,最佳處理措施是().
A.5%的碳酸氫鈉250ml,靜脈滴注
B.10%(沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U,靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析
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