單項選擇題患者男,22歲,青海人,因“高熱3d”于7月20日來診?;颊哂?d前由青海來上海,途中突然發(fā)病。查體:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié),直徑約3cm,邊界不清,明顯紅腫,周圍組織明顯水腫,拒按,無波動。淋巴結(jié)抽取液檢查:發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。最可能的診斷是()

A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.壞死性淋巴結(jié)炎
C.淋巴瘤
D.敗血癥
E.鼠疫


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2.單項選擇題傷寒的確診依據(jù)是()

A.糞培養(yǎng)傷寒桿菌陽性
B.尿培養(yǎng)傷寒桿菌陽性
C.膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性
D.肥達(dá)反應(yīng)陽性
E.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

3.單項選擇題傷寒的傳播途徑是()

A.呼吸道
B.消化道
C.蟲媒
D.動物源性
E.性接觸

4.單項選擇題關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項錯誤()

A.應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原,副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)等5種抗原,通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體
B.對傷寒與副傷寒有確定診斷價值
C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體
D.第3~4周的陽性率可達(dá)70%以上
E.約有10~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性

5.單項選擇題患者高熱1周。檢查:體溫40℃,脈搏90次/分,血白細(xì)胞4.0×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞消失。應(yīng)首先考慮的是()

A.傷寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎

7.單項選擇題傷寒桿菌致病的主要因素是()

A.內(nèi)毒素
B.腸毒素
C.外毒素
D.神經(jīng)毒素
E.細(xì)胞毒素

8.單項選擇題確診傷寒最有力的論據(jù)是()

A.長程稽留高熱、相對緩脈
B.玫瑰疹
C.血象中白細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞消失
D.肥達(dá)反應(yīng)陽性
E.血培養(yǎng)陽性

9.單項選擇題男,70歲,高熱,表情淡漠腹脹,便秘,相對緩脈,發(fā)病第10天,于胸腹等處淡紅色小斑丘疹,壓之褪色,肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價1:100。喹諾酮類抗菌藥主要抑制()

A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶
B.細(xì)菌二氫葉酸還原酶
C.細(xì)菌RNA多聚酶
D.細(xì)胞依賴于DNA的RNA多聚酶
E.細(xì)菌DNA螺旋酶

10.單項選擇題傷寒患者排菌量最多的時期是()

A.起病后第1周
B.起病后第2~4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周