單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。下列哪項是治療重癥GBS的關鍵()
A.皮質(zhì)類固醇
B.血漿交換
C.靜脈注射免疫球蛋白
D.搶救呼吸肌麻痹
E.康復治療
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1.單項選擇題患者男,20歲,因“口角歪斜1天”來診。1天前午睡時受涼,醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難,流淚,右耳后疼痛。查體:右側(cè)額紋變淺,右側(cè)眼瞼閉合不全,右側(cè)鼻唇溝變淺,示齒口角偏向左側(cè),右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌力、肌張力正常,巴賓斯基征(-)。通常不采用的治療方案是()
A.B族維生素
B.抗生素
C.抗病毒藥
D.激素
E.恢復期可行針灸、理療
2.單項選擇題患者男,20歲,因“口角歪斜1天”來診。1天前午睡時受涼,醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難,流淚,右耳后疼痛。查體:右側(cè)額紋變淺,右側(cè)眼瞼閉合不全,右側(cè)鼻唇溝變淺,示齒口角偏向左側(cè),右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌力、肌張力正常,巴賓斯基征(-)。為了判斷恢復程度,應做的檢查是()
A.腦脊液
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.面神經(jīng)傳導速度
E.面神經(jīng)病理
3.單項選擇題
患者女,20歲,因“下肢無力3天,上肢及面肌無力2天”來診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體:四肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,感覺正常。腦脊液常規(guī)(病后第10天):無色透明,淋巴細胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治療是()
A.補鉀
B.抗生素
C.抗病毒藥
D.靜脈應用人血清蛋白
E.靜脈應用人血丙種球蛋白
4.單項選擇題
患者女,20歲,因“下肢無力3天,上肢及面肌無力2天”來診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體:四肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,感覺正常。腦脊液常規(guī)(病后第10天):無色透明,淋巴細胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
發(fā)病第2~3周時,能支持以上診斷的檢查是()
A.血清鉀
B.復查腦脊液
C.脊髓MRI
D.肌電圖+神經(jīng)傳導速度
E.肌肉活檢
5.單項選擇題女患,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT:未見異常需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷()
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿