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單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。以下哪一項(xiàng)有確診意義（）

A.ANA+，RF+，ESR+
B.ANA+，狼瘡細(xì)胞+
C.高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥，
D.ANA+，抗ds-DNA抗體+，Coombs試驗(yàn)+
E.Coombs試驗(yàn)+，血小板減少

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重

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2.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（PIP），2～4近端指間關(guān)節(jié)（DIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變
此病人最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（PIP），2～4近端指間關(guān)節(jié)（DIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變此患者應(yīng)選擇的治療方案（）

A.NSAID+雷公藤
B.腎上腺素糖皮質(zhì)激素
C.NSAID+中藥
D.NSAID+腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.NSAID+甲氨碟呤

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10¹²/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)該患者的腎功能目前為（）

A.腎儲(chǔ)備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10¹²/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)本例病人最佳治療措施是（）

A.血液灌流
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.腎與胰島聯(lián)合移植

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