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單項選擇題患者，女性18歲，近1年來反復發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷時蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。下列哪一項自身抗體與SLE精神狀況有關（）

A.抗RNP抗體
B.PCNA
C.抗Hu抗體
D.抗SSA抗體
E.抗Jo-1抗體

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1.單項選擇題患者，女性18歲，近1年來反復發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷時蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。下列哪一項檢查提示SLE處于活動期（）

A.ANA呈斑點型陽性
B.抗SSA抗體
C.C3、CH50降低，CIC升高
D.抗Sm抗體陽性
E.RNP抗體高滴度陽性

2.單項選擇題 患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
最可能的診斷（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.SLE+Evans綜合征

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3.單項選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。假設腎穿刺結果：15個腎小球中12個硬化，3個為纖維性新月體，腎間質纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。34小時尿量400ml（）

A.糖皮質激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質激素沖擊
C.大劑量糖皮質激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療

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4.單項選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。假設患者好轉出院，以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤（）

A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪

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5.單項選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。假設BP15/10kPa，24小時尿量700ml，血電解質基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結果：15個腎小球中10個為細胞型新月體，多數腎小球系膜和內皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據。請選擇最佳治療方案（）

A.糖皮質激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質激素沖擊
C.大劑量糖皮質激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析

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