單項選擇題患者,男性,上腹部不適,食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?;灒貉懠t素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。患者術后半年,出現(xiàn)黃疸,超聲提示肝內多發(fā)病灶,最有可能的是()
A.腫瘤復發(fā)伴肝轉移
B.膽管結石
C.膽管癌
D.門靜脈炎
E.肝癌
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1.單項選擇題患者,男性,上腹部不適,食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?;灒貉懠t素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。患者于入院后第4天行手術根除原發(fā)病灶,術后第5天出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,板狀腹,可能出現(xiàn)了()
A.腸瘺
B.膽瘺
C.內疝
D.胰瘺
E.以上均有可能
2.單項選擇題患者,男性,上腹部不適,食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?;灒貉懠t素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。為明確診斷應行下列檢查()
A.CT
B.MRCP
C.超聲
D.肝功能化驗
E.以上均可
3.單項選擇題患者,女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛?;颊呓?jīng)住院觀察2天后,腹痛進行加重,伴有發(fā)熱,應行的治療措施()
A.繼續(xù)保守治療
B.膽囊切除術
C.膽囊穿刺
D.胃腸減壓
E.以上均不對
4.單項選擇題患者,女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛?;颊呤中g后第三天,引流管內開始出現(xiàn)金黃色引流液,每日量約200ml,可能出現(xiàn)了()
A.膽瘺
B.腸瘺
C.胰瘺
D.腹腔滲液
E.腹腔感染
5.單項選擇題患者,女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查()
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP