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單項選擇題

【案例分析題】
男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；灒篟BC2．1×10¹²／L，Hb72g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板86×10⁹／L，MCV140fl（140μm³），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。
關(guān)于本例貧血下列哪項治療是正確的（）

A.維生素B12肌肉注射，終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥

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單項選擇題

【案例分析題】
男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；灒篟BC2．1×10¹²／L，Hb72g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板86×10⁹／L，MCV140fl（140μm³），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。
下列哪項不符合本例貧血的實驗室檢查（）

A.周圍血象為大紅細胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見巨幼紅細胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏，注射組胺后無反應(yīng)
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗顯示吸收增加，尿排出量正常

多項選擇題

血清鐵降低的疾病有（）

A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細胞性貧血治療后期

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