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多項選擇題

【案例分析題】患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者經(jīng)積極處理后脈搏血氧飽和度恢復至99％，循環(huán)穩(wěn)定。提問：單肺通氣的生理變化包括哪些？（）

A.肺泡－動脈血氧分壓差增大
B.通氣／血流比例失調(diào)
C.肺內(nèi)分流增加
D.低血壓
E.高CO₂血癥
F.低氧性肺血管收縮（HPV）

多項選擇題

【案例分析題】患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈?，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者經(jīng)過充分的術前檢查和準備，擬于硬膜外阻滯復合全麻下手術，順利插入F35左雙腔支氣管導管。提問：下列哪些指標可明確判斷雙腔支氣管導管定位正確，雙肺隔離完全（左側支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）

A.插管經(jīng)過順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱，呼吸音清晰，阻斷右側管，右肺無呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側管，左肺無呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱，阻斷左側管，左肺無呼吸音，右側肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無呼吸音；阻斷右側管，右肺無呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱，阻斷右側管，右肺無呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側管（套囊充氣），左肺聽到呼吸音但稍低，右肺無呼吸音；阻斷左側管（套囊放氣），左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過右側管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側肺通氣時血氧飽和度100％，呼氣末CO₂分壓35mmHg

多項選擇題

【案例分析題】患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療。患者術前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提示：患者肺功能測定指標如下：最大自主通氣量為正常值61％；FEV（第一秒最大呼氣量）75％。提問：你在術前訪視該患者時還可做哪些簡易的呼吸功能測定？（）

A.用力肺活量測定
B.潮氣量測定
C.吹火柴試驗
D.胸圍測定
E.Allen試驗
F.呼氣試驗

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，胸片示右上肺占位病變收住院。患者有慢性支氣管炎病史，發(fā)病前能勝任一般家務勞動，無心絞痛等心臟病史，擬行手術治療?；颊咝g前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。提問：你認為該患者手術麻醉前還應做哪些必要的輔助檢查？（）

A.冠脈造影
B.肺功能測定
C.動脈血氣分析
D.胸腹部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查
F.痰找結核桿菌