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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】二h前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動(dòng)嚴(yán)重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過(guò)膝；查體：強(qiáng)迫體位，L棘間、棘旁壓痛陽(yáng)性，右側(cè)第三腰椎橫突壓痛陽(yáng)性，右髂腰三角區(qū)壓痛陽(yáng)性并向右臀和股部放散，雙下肢感覺(jué)、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪項(xiàng)治療不適用于該患者（）

A.急性期應(yīng)臥床休息
B.使用鎮(zhèn)痛劑
C.根據(jù)具體病情采用阻滯療法
D.外科手術(shù)療法
E.輔助療法，如理療、體療、針灸按摩和中藥等

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，42歲，反復(fù)腰痛5年，7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部，當(dāng)時(shí)腰部不能活動(dòng)，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，自覺(jué)左小腿后外側(cè)和足底麻木，行走時(shí)左腳抬不起來(lái)。腰椎CT提示L4-5間盤(pán)向左后方突出，左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒(méi)。如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射，癥狀無(wú)緩解，下一步應(yīng)該接受的治療是（）

A.椎間盤(pán)切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù)
B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.膠原酶溶盤(pán)術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù)
D.椎間盤(pán)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)
E.電腦三維牽引