單項選擇題患者,男,56歲,"冠心病",在全麻和體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排,在ICU監(jiān)護(hù)治療5天,橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓,保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁,且愈來愈明顯,同時伴有幻覺(被迫害)。哪些處理不利于這些癥狀的緩解和消除()
A.播放輕松安詳?shù)谋尘耙魳?br />
B.將患者移至朝南窗戶下的床位
C.夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜催眠,保證睡眠
D.安排一定時間的家屬陪伴
E.待調(diào)整心功能藥物能夠完全停掉后再轉(zhuǎn)入普通病房
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1.單項選擇題患者,男,56歲,"冠心病",在全麻和體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排,在ICU監(jiān)護(hù)治療5天,橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓,保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁,且愈來愈明顯,同時伴有幻覺(被迫害)。臨床上通常將這些癥狀統(tǒng)稱為()
A.分裂樣行為改變
B.精神創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙
C.老年癡呆癥
D.腦綜合征
E.術(shù)后譫妄
2.單項選擇題患者,男,56歲,"冠心病",在全麻和體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排,在ICU監(jiān)護(hù)治療5天,橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓,保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁,且愈來愈明顯,同時伴有幻覺(被迫害)。下面哪一項不大可能導(dǎo)致這些癥狀()
A.大劑量芬太尼麻醉
B.體外循環(huán)中空氣栓塞
C.ICU嘈雜的環(huán)境
D.大量創(chuàng)傷性置管監(jiān)測
E.ICU無陪護(hù)制度
3.單項選擇題患者,女性,45歲,診斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)癥",在全麻下行"甲狀腺大部切除術(shù)"。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38.5℃,且有繼續(xù)上升的趨勢,心率增快至125bpm,大汗。應(yīng)首先懷疑該患者發(fā)生了()
A.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
C.菌血癥
D.高滲性非酮癥高血糖昏迷
E.過敏反應(yīng)
4.單項選擇題患者,女性,45歲,診斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)癥",在全麻下行"甲狀腺大部切除術(shù)"。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38.5℃,且有繼續(xù)上升的趨勢,心率增快至125bpm,大汗。處理措施不包括()
A.口服復(fù)方碘溶液、應(yīng)用抗甲狀腺藥物
B.先測定T3、T4,確定診斷后再行相應(yīng)處理
C.應(yīng)用β受體阻滯藥
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
E.物理降溫,人工冬眠
5.單項選擇題患者,男,65歲,多年冠心病史,小區(qū)內(nèi)散步時突然倒地,意識喪失,無自主呼吸。如何判斷患者是否心跳驟停()
A.立即聽心音
B.立即做心電圖
C.立即測血壓
D.立即觸摸頸動脈搏動
E.立即觸摸肱動脈搏動