單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑朦發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,S3>S2。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應(yīng)選擇哪種類型起搏器對患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
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1.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑朦發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,S3>S2。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。住院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/分,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯
2.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),頭部CT未見異常。診斷已確立,其發(fā)病機制是()
A.心房利鈉因子減少
B.腎素活性增高
C.交感神經(jīng)過度興奮
D.周圍小動脈痙攣
E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
3.單項選擇題患者女,學(xué)生,18歲,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音,傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適,較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷()
A.良性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病,肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
4.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),頭部CT未見異常。入院治療,神志清,但血壓仍27/16kPa(202/120mmHg),且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕啰音。此時的正確治療是()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝普鈉靜脈滴注
C.利多卡因靜脈滴注
D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射
E.快速利尿藥靜脈注射
5.單項選擇題女性,70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次,診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。此時最合適的處理是()
A.心電監(jiān)護
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化溶液