男性,52歲。腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及。化驗(yàn):Hb80g/L,WBC3.8×109/L,血小板56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X線攝片L1,L3有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。
為明確診斷,最有意義的輔助檢查是()
A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測(cè)定
C.堿性磷酸酶測(cè)定
D.促甲狀旁腺激素測(cè)定
E.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
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男性,52歲,頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月,化驗(yàn)Hb82g/L,WBC6.2×109/L,Plt175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓漿細(xì)胞52%,血清蛋白電泳見M帶,X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折
化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是()
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血粘稠度明顯降低
E.血β微球蛋白升高
A.可出現(xiàn)少數(shù)幼紅-幼粒細(xì)胞
B.紅細(xì)胞呈錢串狀改變
C.晚期有全血細(xì)胞減少
D.外周血中不會(huì)出現(xiàn)大量的漿細(xì)胞
E.可出現(xiàn)異常漿細(xì)胞
A.完全緩解三年左右,骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增,病情惡化
B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征
C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病
E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭
A.做自身外周血干細(xì)胞移植完全無(wú)效
B.療效與性別、年齡無(wú)關(guān)
C.預(yù)處理一般采用大劑量美法侖和分次全身放射
D.應(yīng)爭(zhēng)取早期化療,誘導(dǎo)緩解后移植效果好
E.不可進(jìn)行純化CD34+細(xì)胞移植
A.骨硬化
B.早期可無(wú)骨骼X線所見
C.溶骨性損害
D.骨質(zhì)疏松
E.病理性骨折
最新試題
引起骨折的基本原因是()
多發(fā)性骨髓瘤引起,腎臟損害的主要原因是()
為明確診斷,最有意義的輔助檢查是()
本患者最可能的診斷是()
如果該患者的IgM為37g/L,有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是()
關(guān)于IL-6與骨髓瘤細(xì)胞的關(guān)系,說法正確的是()
血漿蛋白異常引起的出血傾向多見于()
多發(fā)性骨髓瘤骨骼受累的臨床表現(xiàn)有()
診斷IgM型骨髓瘤必備的條件是()
屬于高黏滯綜合征臨床表現(xiàn)的是()