單項選擇題患者女,28歲,妊娠6個月,獨自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,惡心,不伴吐瀉,無不潔飲食史,來院急診。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。下腹膨隆,上腹軟,輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,腸鳴音存在。再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

A.急性重癥胰腺炎,伴左側(cè)胸腔積液
B.機械性腸梗阻
C.左下肺炎
D.膈疝
E.胃潰瘍穿透至胰腺


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5.單項選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。

應該采取的措施是()(提示:輔助檢查結果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×10/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

A.禁食,補液200ml/h,左氧氟沙星,奧美拉唑,隨訪血淀粉酶,MRCP
B.禁食,補液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血、尿淀粉酶,腹部CT
C.禁食,補液200ml/h,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血淀粉酶,MRCP
D.補液,胃腸減壓,甲氧氯普胺10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射,測血脂肪酶,腹部CT
E.補液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶

最新試題

此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×10/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

若給予"加貝酯200mg,溶于500ml糖鹽水中靜滴"處理,其目的是為了()

題型:單項選擇題

下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項選擇題

此刻診斷應考慮()(提示:上腹部CT報告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強未見明顯強化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)

題型:多項選擇題

為了確診,首選的檢查是()

題型:單項選擇題

下列治療措施不合適的是()

題型:單項選擇題

如果需要手術治療,術前準備最重要的是()

題型:單項選擇題

在前述治療的基礎上,更為合理的檢查是()

題型:多項選擇題

B超對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達90%,可顯示大于2cm的胰腺腫瘤,其典型顯示()

題型:多項選擇題

對判定預后有幫助的指標是()

題型:單項選擇題