多項選擇題

【共用題干題】患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重診斷考慮（）

A.COPD
B.慢性肺源性心臟病
C.哮喘
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺動脈栓塞
F.冠心病

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A.COPD
B.慢性肺源性心臟病
C.哮喘
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺動脈栓塞
F.冠心病

多項選擇題

【共用題干題】患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重提示：外周血管B超：右側(cè)大隱靜脈曲張，局段管腔瘤樣擴(kuò)張，右側(cè)大隱靜脈反流時間延長。胸部CT+增強(qiáng)：雙肺多發(fā)性肺小動脈栓塞。以下處理正確的是（）

A.尿激酶
B.吸氧
C.抗生素
D.肝素
E.安裝下腔靜脈濾器
F.甲強(qiáng)龍

多項選擇題

【共用題干題】患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重提示：血?dú)夥治觯簆H7.43，Pm46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol/L。血常規(guī)：WBC2.97×10⁹/L，RBC4.53×10¹²/L，Hb160g/L，PLT78×10⁹/L，N%61.6%。D-二聚體759.2μg/L胸片：肺動脈段突出，心胸比約0.6，雙下肺密度增高病灶，右側(cè)肋膈角模糊。心電圖：竇性心動過速，肺性P波，右室高電壓，V₁～V₅ST段壓低0.05～0.1mV。為進(jìn)一步明確診斷，需行的檢查為（）

A.冠狀動脈造影
B.支氣管激發(fā)實驗
C.胸部CT增強(qiáng)
D.外周深靜脈B超
E.超聲心動
F.核素肺通氣／灌注掃描

多項選擇題

【共用題干題】患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重需行的常規(guī)檢查為（）

A.血?dú)夥治?br /> B.胸片
C.心電圖
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.D-二聚體