單項選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消。患兒ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周,但近7天來煩哭,體溫38.5~39℃,食減,進食有時嘔吐,非噴射性。腦脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。應(yīng)考慮合并()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
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1.單項選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野?;純簯?yīng)考慮()
A.有活動性肺結(jié)核
B.屬接種卡介苗后反應(yīng)
C.為假陽性反應(yīng)
D.曾有結(jié)核感染
E.非典型分枝桿菌感染
2.單項選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野?;純合铝袡z查哪項不恰當(dāng)()
A.PPD試驗
B.胸部X線攝片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作結(jié)核菌培養(yǎng)
E.血沉
3.單項選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。下列哪項是粟粒性結(jié)核病的指征()
A.發(fā)熱
B.肺門淋巴結(jié)腫大
C.盜汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
4.單項選擇題男孩6歲,因高熱、頭痛伴嘔吐8小時,驚厥1次來院急診。查體:體溫40℃,神志不清,面色青灰,血壓80/60mmHg,心肺無異常發(fā)現(xiàn),全身未見出血點,腦膜刺激征不明顯。進一步宜采用的輔助檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗
C.咽拭子培養(yǎng)
D.肥達氏反應(yīng)
E.血常規(guī)
5.單項選擇題男孩6歲,因高熱、頭痛伴嘔吐8小時,驚厥1次來院急診。查體:體溫40℃,神志不清,面色青灰,血壓80/60mmHg,心肺無異常發(fā)現(xiàn),全身未見出血點,腦膜刺激征不明顯。本病的主要發(fā)病機制是()
A.免疫功能受損
B.細菌毒素作用及患兒特異體質(zhì)所致
C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全
E.機體應(yīng)激反應(yīng)