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單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。患者在接受上述治療后3個(gè)月，逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕，咳嗽不明顯，胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉及C反應(yīng)蛋白增高，此患者胸腔積液最可能的原因是（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的肺部表現(xiàn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)
E.肺炎
F.支氣管擴(kuò)張

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。對(duì)患者的處置，以下哪項(xiàng)正確（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.繼續(xù)原治療方案
C.加用抗生素
D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌藥
F.停用生物制劑

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。門診首要完善的檢查應(yīng)包括（）

A.腎穿刺活檢
B.食物及呼吸過(guò)敏原測(cè)定
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.骨髓穿刺
F.腎臟ECT

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)一步詢問(wèn)的病史應(yīng)重點(diǎn)包括（）

A.有無(wú)口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)
B.有無(wú)骨痛
C.有無(wú)糖尿病病史
D.有無(wú)尿頻、尿急、尿痛癥狀
E.有無(wú)顏面皮疹病史
F.有無(wú)咯血表現(xiàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。若患者好轉(zhuǎn)出院，下列哪項(xiàng)（些）醫(yī)囑是錯(cuò)誤的（）

A.應(yīng)口服避孕藥避免妊娠
B.避免陽(yáng)光暴曬和紫外線照射
C.不需要輸血
D.避免使用腎毒性藥物
E.激素不能擅自減量或停用
F.注意避免感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。提示：補(bǔ)充病史，患者近3個(gè)月有多關(guān)節(jié)酸痛，口腔潰瘍及脫發(fā)等表現(xiàn)，且月經(jīng)量增多。血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6×10⁹/L，RBC2.1×10¹²/L，HGB45g/L，PLT52×10⁹/L，RC10%，尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，于急診室輸紅細(xì)胞懸液2U，貧血反而進(jìn)一步加重，目前最可能的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.自身免疫性溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.抗磷脂綜合征
F.Evans綜合征

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