男,30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時(shí)入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢Ⅱ式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
最佳處理措施是()
A.全身營(yíng)養(yǎng)支持治療
B.繼續(xù)觀察引流物的量和色
C.更換引流管
D.更換胃管
E.積極手術(shù)探查,行十二指腸端引流
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男,30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時(shí)入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢Ⅱ式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
對(duì)診斷最有幫助的檢查方法是()
A.從胃管內(nèi)注入鋇劑
B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C.腹部CT
D.從引流管中注入亞甲藍(lán)
E.腹部立臥位X線照片
A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+鋇劑灌腸造影
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
A.克羅恩病
B.腸套疊
C.右半結(jié)腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌伴梗阻
A.給予哌替啶止痛
B.給予口服植物油
C.給予空氣灌腸
D.胃腸減壓同時(shí)驅(qū)蟲治療
E.積極術(shù)前準(zhǔn)備
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補(bǔ)足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便
入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是()
A.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便
A.降結(jié)腸及其系膜
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜
C.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié)
D.橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié)
E.以上都不是
A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.直腸指診
D.鋇灌腸造影
E.血癌胚抗原測(cè)定
最新試題
下列哪項(xiàng)是首選的治療方法()
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()
該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是()
病人最有可能的診斷是()
若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
該患者可能出現(xiàn)了什么問題()
該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是()
術(shù)后予以化療,目前最常用化療方案是()
檢查結(jié)果符合直腸癌,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是()
若行手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)除外()