單項選擇題女性,48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40℃,脈搏126次/分,血壓6.7/4kPa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛。若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉(zhuǎn),此時的手術方案應選擇()
A.膽囊造瘺術
B.膽囊造瘺術+膽總管探查術
C.膽囊造瘺術+膽管空腸內(nèi)引流術
D.膽囊切除術+膽總管探查術
E.膽囊切除術+膽管空腸吻合術
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1.單項選擇題女性,48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40℃,脈搏126次/分,血壓6.7/4kPa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛。如該患者經(jīng)輸液擴容及應用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn),下列治療措施中最重要的是()
A.大劑量抗生素
B.大劑量升壓藥
C.大劑量補鉀
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒
2.單項選擇題女性,73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術,采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該患者出現(xiàn)了以下哪種病狀()
A.切口內(nèi)癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
3.單項選擇題女性,73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術,采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理,不正確的是()
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說
4.單項選擇題女性,15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?;純荷?天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。確診以哪種方法較好()
A.靜脈膽道造影
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超
5.單項選擇題女性,15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?;純荷?天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。此合并癥最公認的原因是()
A.結(jié)石
B.胰液逆流
C.膽汁淤積
D.吻合口狹窄
E.肝硬化
最新試題
該病人術后拔除胃管的指征是()
題型:單項選擇題
觀察保守治療一般多長時間,若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn),應采取手術治療()
題型:單項選擇題
對該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
下列哪項是首選的治療方法()
題型:單項選擇題
若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術方式()
題型:單項選擇題
該患者手術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()
題型:單項選擇題
行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應首選()
題型:單項選擇題
術后予以化療,目前最常用化療方案是()
題型:單項選擇題
最佳手術的方案應是()
題型:單項選擇題
該患者手術前正確的護理措施是()
題型:單項選擇題