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多項(xiàng)選擇題患者女，21歲，漢族，未婚。主因"不可控制地進(jìn)食1年"就診?；颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷，心情不好，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情就會(huì)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)每當(dāng)心情不舒暢時(shí)就以進(jìn)食解脫，一餐可以進(jìn)食一斤面條，有時(shí)還需加吃包子，方便面等，總有一種未吃飽的感覺(jué)，飯量逐漸增大。進(jìn)食后擔(dān)心發(fā)胖，吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之，病天每次進(jìn)主食達(dá)2斤以上，吃了以后又自行嘔吐出來(lái)。你對(duì)本患者需要進(jìn)行哪些檢查（）。

A.軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，精神狀況檢查
B.三大常規(guī)
C.肝腎功能、血糖
D.TSH
E.腦CT、MRI
F.胃鏡檢查
G.心理測(cè)驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。藥物治療失眠的說(shuō)法正確的有（）。

A.病程長(zhǎng)者使用最大有效劑量，進(jìn)行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥，而長(zhǎng)短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過(guò)度思睡，特別是高劑量時(shí)容易導(dǎo)致交通事故

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。理想的安眠藥物應(yīng)具有下列幾項(xiàng)特性（）。

A.能夠產(chǎn)生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的藥物療效最好
C.不應(yīng)該延長(zhǎng)睡眠至非藥物作用期
D.一周內(nèi)緩慢起效
E.能夠維持其有效性至少數(shù)周
F.長(zhǎng)半衰期的藥物優(yōu)于短半衰期的

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）。

A.1周以內(nèi)
B.1～2周
C.3～4周
D.2～4周
E.4～6周
F.1～3個(gè)月

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。本患者最可能的診斷為（）。

A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.失眠癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。有關(guān)失眠的病因的描述正確的有（）。

A.各種軀體疾病可引起失眠
B.患者常常對(duì)健康要求過(guò)低，不關(guān)注健康可引起失眠
C.夜班和白班頻繁變動(dòng)可導(dǎo)致失眠
D.環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境可導(dǎo)致失眠
E.饑餓、疲勞、性興奮可有助于睡眠等
F.酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴

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