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多項選擇題患者女，21歲，漢族，未婚。主因"不可控制地進食1年"就診?；颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷，心情不好，發(fā)現進食后心情就會好轉，逐漸出現每當心情不舒暢時就以進食解脫，一餐可以進食一斤面條，有時還需加吃包子，方便面等，總有一種未吃飽的感覺，飯量逐漸增大。進食后擔心發(fā)胖，吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之，病天每次進主食達2斤以上，吃了以后又自行嘔吐出來。關于神經性貪食的臨床表現，以下正確的是（）。

A.其主要特征為發(fā)作性暴食
B.患者暴食后感到厭惡、內疚、擔憂，有的為此而產生自殺觀念和行為
C.多數患者發(fā)作間期有厭食癥的表現
D.多數患者體重明顯增加
E.患者常采取多種手段，如引吐、導瀉、服減肥藥等以避免體重增加

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1.多項選擇題患者女，21歲，漢族，未婚。主因"不可控制地進食1年"就診。患者1年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷，心情不好，發(fā)現進食后心情就會好轉，逐漸出現每當心情不舒暢時就以進食解脫，一餐可以進食一斤面條，有時還需加吃包子，方便面等，總有一種未吃飽的感覺，飯量逐漸增大。進食后擔心發(fā)胖，吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之，病天每次進主食達2斤以上，吃了以后又自行嘔吐出來。你對本患者需要進行哪些檢查（）。

A.軀體和神經系統(tǒng)檢查，精神狀況檢查
B.三大常規(guī)
C.肝腎功能、血糖
D.TSH
E.腦CT、MRI
F.胃鏡檢查
G.心理測驗

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2.單項選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院。患者于20年前生氣出現夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。藥物治療失眠的說法正確的有（）。

A.病程長者使用最大有效劑量，進行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長期小劑量應用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥，而長短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過度思睡，特別是高劑量時容易導致交通事故

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3.單項選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院?；颊哂?0年前生氣出現夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。理想的安眠藥物應具有下列幾項特性（）。

A.能夠產生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的藥物療效最好
C.不應該延長睡眠至非藥物作用期
D.一周內緩慢起效
E.能夠維持其有效性至少數周
F.長半衰期的藥物優(yōu)于短半衰期的

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4.單項選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院。患者于20年前生氣出現夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）。

A.1周以內
B.1～2周
C.3～4周
D.2～4周
E.4～6周
F.1～3個月

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5.單項選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院?；颊哂?0年前生氣出現夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。本患者最可能的診斷為（）。

A.神經衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.神經癥
E.失眠癥

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