單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結節(jié),無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性此患者左側胸腔積液最可能的原因是()

A.結核性胸膜炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風濕熱


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4.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是()

A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多,尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定