單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是()
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學(xué)指標
D.內(nèi)臟功能
E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥
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1.單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是()
A.潑尼松龍逐漸減量,加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)潑尼松龍40mg/d治療一段時間
C.潑尼松龍逐漸減量
D.停用潑尼松龍
E.停用潑尼松龍,改用免疫抑制劑
2.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑,紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展確診的主要方法是()
A.肌肉的理化檢查
B.特異抗體檢查
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.激素檢查
E.X線檢查
3.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑,紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展如何防止癥狀再度出現(xiàn)()
A.加大藥物劑量進行沖擊療法
B.堅持長期不減劑量治療
C.癥狀改善后,減量維持治療2~3年
D.停藥觀察
E.改用新的治療方法
4.單項選擇題男性,42歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑,紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴展初步印象是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.進行性硬化病
D.貝赫切特(白塞)病
E.血管炎
5.單項選擇題女性,48歲,近2個月來感雙肩發(fā)沉,舉臂無力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小時末)鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說服力的實驗室檢查是()
A.血沉
B.抗鏈球菌抗體
C.抗中性粒細胞胞漿抗體
D.肌酶譜
E.免疫球蛋白
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急性痛風(fēng)發(fā)作的特點()
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