多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L3－5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達(dá)L5水平，可見(jiàn)多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見(jiàn)分隔狀，選擇手術(shù)時(shí)，下列操作正確的有？（）

A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口
B.擴(kuò)大椎板切除，探查脊髓
C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根
D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納
E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁
F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。正常脊髓發(fā)育過(guò)程，下列敘述正確的有？（）

A.胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長(zhǎng)
B.胚胎20周時(shí)，脊髓末端在L2－L3平面
C.胚胎40周時(shí)，脊髓末端位于L3平面
D.嬰兒出生時(shí)，脊髓末端在L2－L3平面
E.嬰兒出生時(shí)，脊髓末端位于L1－L3平面
F.成年時(shí)，脊髓末端約在L1平面
G.成年時(shí)，脊髓末端約在L2－L3平面

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。有關(guān)脊髓脊膜膨出，下列說(shuō)法正確的有？（）

A.多位于脊柱背側(cè)中線部位，腰骶段常見(jiàn)
B.膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸長(zhǎng)
C.囊頸通暢較細(xì)，椎管內(nèi)脊髓正常
D.囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根附著
E.脊髓及神經(jīng)根直接顯露于外
F.部分患者包塊表面瘢痕樣改變
G.透光試驗(yàn)（＋）H.囊內(nèi)見(jiàn)分隔的小房或小囊