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多項(xiàng)選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動(dòng)，球結(jié)膜輕度充血，10點(diǎn)方位角膜見3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm．虹膜紋理不清后粘連，10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，對(duì)光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓Tn。應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是（）。

A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X線照片
E.UBM

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動(dòng)，球結(jié)膜輕度充血，10點(diǎn)方位角膜見3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm．虹膜紋理不清后粘連，10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，對(duì)光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓Tn。如果處理不當(dāng)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A.視網(wǎng)膜脫離
B.眼鐵質(zhì)沉著癥
C.交感性眼炎
D.繼發(fā)性青光眼
E.眶蜂窩織炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因"雙眼復(fù)視3周"就診。無晨輕暮重，三年前患有"甲狀腺功能亢進(jìn)"史，已治愈。眼部檢查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm；眼球突出度檢查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注視，左眼下斜15°，左眼注視，右眼上斜約15～25°；左眼顳上方運(yùn)動(dòng)受限，余方向及右眼運(yùn)動(dòng)基本正常。如果患者經(jīng)藥物和放射治療，甲狀腺功能已控制正常，左眼下斜視10°已半年，仍有復(fù)視，下一步可考慮的治療是（）。

A.左眼下直肌后退術(shù)
B.左眼下直肌后退+上直肌縮短術(shù)
C.右眼上直肌后退術(shù)
D.左眼上直肌縮短術(shù)
E.右眼下直肌縮短術(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因"雙眼復(fù)視3周"就診。無晨輕暮重，三年前患有"甲狀腺功能亢進(jìn)"史，已治愈。眼部檢查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm；眼球突出度檢查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注視，左眼下斜15°，左眼注視，右眼上斜約15～25°；左眼顳上方運(yùn)動(dòng)受限，余方向及右眼運(yùn)動(dòng)基本正常。如果患者的被動(dòng)牽拉試驗(yàn)有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲狀腺功能檢查血清T水平增高。請(qǐng)問（）。

一步治療方案
A.手術(shù)治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌科治療
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，因"左眼球無痛性突出1年"來就診。眼部檢查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼較右眼突出2mm，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼前段檢查正常，眼底檢查，視乳頭邊緣稍模糊不清，輕度水腫。若本病CT檢查提示左眼視神經(jīng)中段呈腫塊樣增粗，腫物邊界清楚，內(nèi)密度高、均勻，CT值+60～+80HU，增強(qiáng)掃描可以中度強(qiáng)化。則該患者最可能是下列哪個(gè)診斷（）。

A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤
C.視神經(jīng)腦膜瘤
D.神經(jīng)鞘瘤
E.神經(jīng)纖維瘤

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因"雙眼復(fù)視3周"就診。無晨輕暮重，三年前患有"甲狀腺功能亢進(jìn)"史，已治愈。眼部檢查：VOU1．0，NCT15mmHg，裂隙燈檢查和眼底檢查正常。雙眼上瞼緣位于上方角膜緣上1mm；眼球突出度檢查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注視，左眼下斜15°，左眼注視，右眼上斜約15～25°；左眼顳上方運(yùn)動(dòng)受限，余方向及右眼運(yùn)動(dòng)基本正常。本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷（）。

A.牽拉試驗(yàn)
B.頭顱CT
C.眼眶CT
D.甲狀腺功能檢查
E.神經(jīng)科檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，因"左眼球無痛性突出1年"來就診。眼部檢查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼較右眼突出2mm，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼前段檢查正常，眼底檢查，視乳頭邊緣稍模糊不清，輕度水腫。本病最佳的治療措施是（）。

A.密切觀察
B.手術(shù)切除活檢
C.前路開眶腫物切除
D.側(cè)壁開眶腫物切除
E.經(jīng)顱開眶腫瘤切除

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個(gè)月"來診。眼部檢查Vod1.2，Vos1.2，雙眼瞼輕度腫脹，無明顯壓痛，眶緣未觸及明顯腫物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼球檢查基本正常。該患者需要考慮下列哪些疾病的診斷與鑒別診斷（）。

A.甲狀腺相關(guān)眼病
B.眼眶淚腺多形性腺瘤
C.眼眶炎性假瘤
D.眼眶神經(jīng)鞘瘤
E.眼眶海綿狀血管瘤

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個(gè)月"來診。眼部檢查Vod1.2，Vos1.2，雙眼瞼輕度腫脹，無明顯壓痛，眶緣未觸及明顯腫物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼球檢查基本正常。本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷（）。

A.CT
B.MRI
C.甲狀腺功能
D.B超或彩超
E.以上均可

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個(gè)月"來診。眼部檢查Vod1.2，Vos1.2，雙眼瞼輕度腫脹，無明顯壓痛，眶緣未觸及明顯腫物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼球檢查基本正常。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)于確定該患者的診斷與鑒別診斷最有價(jià)值（）。

A.CT或MRI檢查提示雙側(cè)淚腺稍腫大
B.CT或MRI檢查提示雙側(cè)眼外肌輕度增粗
C.甲狀腺功能檢查有異常
D.B超提示有眼外肌增粗
E.以上都是

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10.多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，左上瞼反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)2個(gè)月，已在外院行"瞼板腺囊腫刮除術(shù)"3次，術(shù)后均復(fù)發(fā)。檢查：Vos1.0，左眼上瞼皮下可捫及一黃豆大小不規(guī)則形硬結(jié)，邊界清，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)的瞼結(jié)膜面局部見黃白色結(jié)節(jié)隆起，余無異常發(fā)現(xiàn)。右眼視力1.0，眼前段及眼底未見明顯異常。患者目前的治療方案是（）。

A.每天用3%硼酸溶液或生理鹽水清洗瞼緣部
B.局部滴用抗生素滴眼液
C.去除膿痂及松脫睫毛，使毛囊中的膿液引流
D.局部滴用硫酸鋅滴眼液
E.局部使用抗生素眼膏

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