多項(xiàng)選擇題患者男,66歲,已婚,因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值,最高達(dá)15ng/ml。查體:前列腺指診同上;雙側(cè)精囊未觸及,直腸內(nèi)未觸及腫物,指套退出時(shí)無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年,發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā),已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,接受挽救性放療的條件包括()

A.預(yù)期壽命>10年
B.身體一般狀況好
C.Gleason評(píng)分≤6分
D.僅為生化復(fù)發(fā),無臨床復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
E.病理分期≤PT3a
F.每年P(guān)SAV>0.75ng/ml
G.臨床前列腺窩局部復(fù)發(fā)


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應(yīng)給予的治療是(提示左側(cè)胸腔積液,中等量。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉128mmol/L,HCT0.28,Hb110g/L。)()

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復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué):膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對(duì)于該患者下一步的治療選擇為()

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如果患者行前列腺近距離粒子植入,近距離粒子植入的適應(yīng)證有()

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可選擇的手術(shù)方式有(提示盆腔MRI:前列腺內(nèi)腫瘤,未突破精囊。穿刺活檢Gleason評(píng)分:主要生長(zhǎng)方式3分,次要生長(zhǎng)方式3分。)()

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為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

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可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎無積水,前列腺3cm×2cm×3cm,回聲均勻,未見異常回聲。最大尿流率10ml/s,殘余尿300ml。壓力-流率測(cè)定:梗阻分級(jí)Ⅱ度,逼尿肌收縮力為弱減(W-)。)()

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關(guān)于治療,敘述正確的有()

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患者感染控制后進(jìn)一步檢查應(yīng)包括()

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如果患者行根治術(shù)后4年,發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā),已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,接受挽救性放療的條件包括()

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對(duì)該患者可能采取的干預(yù)措施包括()

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