單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性,56歲,身高157cm,體重45kg,既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血,經(jīng)B超等檢查診為"卵巢癌",欲行卵巢癌根治術(shù)。患者呼吸急促,前胸部憋悶、不能平臥,面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn):患者神志較淡漠,血壓87/47mmHg、心率118次/分,律齊,面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%,心電圖S-T段低平。Hb70g/L,X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大,心臟擴(kuò)張。超聲心動(dòng)圖檢查:EF30%。對(duì)于此類患者的麻醉說(shuō)法不對(duì)的是()。

A.建立兩條以上的靜脈通路
B.避免體溫過(guò)低,使用溫毯,液體加溫
C.選擇靜吸復(fù)合用藥的方式,維持心血管穩(wěn)定及良好通氣
D.對(duì)圍術(shù)期出血需要重視,積極查找原因并處理
E.終末期心衰患者有條件時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)TEE
F.手術(shù)結(jié)束后積極使用對(duì)抗藥物,盡快拔管

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性,56歲,身高157cm,體重45kg,既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血,經(jīng)B超等檢查診為"卵巢癌",欲行卵巢癌根治術(shù)。患者呼吸急促,前胸部憋悶、不能平臥,面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn):患者神志較淡漠,血壓87/47mmHg、心率118次/分,律齊,面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%,心電圖S-T段低平。Hb70g/L,X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大,心臟擴(kuò)張。超聲心動(dòng)圖檢查:EF30%。對(duì)于這位患者建議放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管,對(duì)于其意義說(shuō)法不對(duì)的()。

A.可用來(lái)計(jì)算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心輸出量的變化
C.連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)可以監(jiān)測(cè)左心輸出量
D.有助于判斷肺動(dòng)脈高壓源于肺動(dòng)脈阻力增加還是左心功能不良
E.幫助指導(dǎo)合理使用正性肌力藥和肺血管擴(kuò)張藥
F.連續(xù)混合靜脈血氧飽和度可反映機(jī)體的氧供需平衡狀態(tài)

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